midazolam barn tandvård

Det rÃ¥der därför inga tvivel om att ett av de effektiva sätten att före‐ > ”Akuta” orala tillstÃ¥nd hos barn och ungdom (undantaget tandvärk och trauma) (120423) Hittades i boken – Sida 75Behandling innebär att barnet möter en ny behandlare som delvis börjar Ett gott psykologiskt omhändertagande som innebär en ål- om från början med inskolning . Detta innebär att eventuella dersmässigt anpassad inskolning till tandvård ... Kronans förhÃ¥llande till mittlinjen pÃ¥ lateralens rot. Vidare är Var yttrar sig en apikal förändring hos en rotfrakturerad tand samt vad skall man tänka pÃ¥ vid endodonti pÃ¥ dessa tänder? Dvs. Fissurförseglingen bör appliceras innan 2 Ã¥r efter eruption dÃ¥ emaljen är som svagast. Region Dalarnas uppgift är att göra Dalarna till en ännu bättre plats att leva på. DMFS > 6 i 5 Ã¥rsÃ¥ldern. - Spär ut ämnen som ger sjukdomslika symtom för att kunna behandla en sjukdom som ger samma symtom. Administrering av annan analgetika kan aktualiseras i flera situationer: I de flesta fall förordas paracetamol och eventuellt kombination med ibuprofen. - Anknytningen är en ömsesidig relation mellan barn och vuxen som skapas oavsett den vuxnes svar, - Påverkar vilka förväntningar man har på andra – trygg à vuxna är snälla och går att lita på, otrygg à vuxna är dumma och går inte att lita på, - Kan finnas olika anknytningsmönster mellan barnet och vuxna – ett till mamman, ett till pappan, - Behovet av anknytning minskar ju äldre man blir, - Hålla huvudet, sitta, krypa (grov), gripa, ta i saker (fin), Första tanden 0-6 mån, föräldrarna får paket med tandborste och tandkräm hem, Barnet får testa tandborsten och tandkrämen hemma i en trygg miljö, - Reflexer, gör samma sak om och om igen, trial and error, Barnet förstår inte kognitivt så det är ingen idé att kalla dom till kliniken, - Bowlby – barn behöver vuxen nära, anknytningsmönster formas, - Freud – oral fas, upptäcker genom att stoppa saker i munnen. Lustgassedering har den stora fördelen att Ã¥terhämtningen är snabb. Observera barnets beteende och svarsmönster, 6. För att detta ska vara möjligt ställs stora krav pÃ¥ att som en bred introduktion till omrÃ¥det barn och tandvÃ¥rd – pedodonti. 2. > Endodonti i det primära respektive unga permanenta bettet (120421) Sammanfattningen har disponerats enligt nedan: > Allmän pediatrik (120507) Marianne Bergius. överkäksfronten. ‐ sedering med lustgas. typiskt i unga Ã¥r och avtar med Ã¥ldern medan Ã¥ngest i samband med tandbehandling uppvisar Nedan beräkning illustrerar skillnaden (n = 6 ‐årsmolaren är den mest karierade tanden i det unga permanenta bettet, risk för Vänta 5 min för kemiskt härdande/härda 30-40 sek för ljushärdande, 7. erfarenhetsmässigt bättre effekt pÃ¥ tandrelaterad smärta. Faktorer som tycks vara Därför är det viktigt att du berättar för tandvårdspersonalen att du är smärtkänslig, har ont eller är orolig. Att barn som hade karies vid 3 Ã¥rs Ã¥lder i större utsträckning hade approximalkaries vid 15 Ã¥rs Ã¥lder. barnmedicinen omfattar mÃ¥nga nivÃ¥er: Inom pediatriken förekommer olika indelningar av verksamheten med sina för‐ och nackdelar: Verksamheten bedrivs pÃ¥ en rad av samhällets institutioner: ‐ fetopati ⇒ mindre uttalad skada / ofta livsduglig ‐ 100 % syrgas i 2 min, Introduktion Midazolam är ett vanligt och välbeprövat preparat som används främst på barn med behandlingsomognad inom tandvården. > Medfödda immunförsvarets betydelse för tidig oral sjukdomsutveckling (111001) Därefter gäller: DMFS > 3 (4 enligt kursboken) i 3 Ã¥rsÃ¥ldern - Rädsla/ångest är naturligt vid fara, vid stress kan barn bete sig yngre än aktuell ålder (regridera), - Nedstämdhet är naturligt vid förluster och sjukdomar, - Utagerande – små barn mer utagerande eftersom de har sämre impulskontroll och theory of mind, - Smärta = obehaglig sensorisk och/eller emotionell upplevelse till följd av verklig eller hotande vävnadsskada eller beskriven i termer av en skada (IASP), - Allt det som patienten säger att den är och när patienten säger att den finns (McCaffery), - Pat känner mer smärta än vad du tror – högst ranking av pat à föräldernà lägst din bedömning, - Tvrädda barn tycker att sonden, bedövning, borra, lagn, ex gör mest ont(Everyday- and dental… - Krekmanova 2009), - 60% av extraktioner och 40% av lagningar gör ont för barn, - Smärta kan mätas via färgad (FAS), visuell (VAS) samt facial analog skala, ->Inlärd hjälplöshet – pat känner smärta men lärt sig att man får lida igenom den, Vägrar behandling – eftersom pat inte vill uppleva smärtan igen, - För att undvika att akut smärta blir kronisk smärta, minska lidande och rädsla för pat, - Smärtan är som störst 1-2 dygn efter behandling, behandla smärtan innan den uppstår, - Distraktion – tavla/TV i taket, småprata, musik, bilder, håll fingret på slemhinnan när du injicerar, ”känns som när du suttit på handen och den somnat”, info till pat att bara tanden somnar och att det går över, Bakform som man lägger deg i och bakar i ugnen, TANDVÅRDSRÄDSLA (DFA) OCH BEHANDLINGSPROBLEMATIK (BMP), - Ett barn med behandlingsproblem behöver inte nödvändigtvis vara tandvårdsrädd och vice versa, èLär in obehag à förtroendet bryts à uteblivande, - Vanligt med tandvårdsrädsla och BMP (vägran)i 3 års ålder eftersom det är en främmande situation, - Med tiden minskar tandvårdsrädslan och BMP då man mognar och utsätts för tandvård oftare, - Istället internaliserar man sina känslor och kan med ökad ålder få ångest och odontofobi, Allvarlig typ av tandvårdsrädsla som påverkar vardagen, - Tandvårdsrädsla utan behandlingsproblem– är rädda utan att ge uttryck för det men samarbetar, - Tandvårdsrädsla med behandlingsproblematik– 60 %, - Behandlingsproblematik utan tvrädsla – vill helt enkelt inte vara med, gillar inte tdl, kväljningsproblem, - Var femte person är tandvårdsrädd, var tjugonde person har fobi(Dental anxiety concomitat - Svensson 2016), Tveksam, pratar inte, men följer uppmaningar (tungklippspat), Samarbetar inte, gråter, väjer undan (midazolampat), - Acceptans för tandvård och BMP mäts genom en skala (The influence of… - Rud 1973), - Ge pat en känsla av kontroll – räkna, stoppsignal, paus, info vad du ska göra och hur det känns, - Möt pat i ögonhöjd och överraska inte det bakifrån, - Journalför vad pat klarade – till nästa gång repeteras det man klarade och utökar med ngt nytt, - Skicka hem en guide till vårdnadshavare som förklarar besöket (se bild), - Korta strukturerade förberedda behandlingar, - Förutsägbarhet, lika varje gång, komma till samma behandlare, - Solglasögon (känsliga för ljus), öronproppar (ljud), undvik starka dofter (lukt) och smaker, - Syfte – så barnet förstår ”hur tandvård funkar” à ger barnet en logik i behandlingsgången à ger en okej attityd till tandvård, - Målet – god acceptans genom att avdramatisera tandvården, - Medel – psykologi och pedagogik, ge barnet kontroll och inte göra det illa (paus, skölja, gå runt lite), - Görs för nya behandlingsmoment både invasiva såväl som icke-invasiva, - Tandläkaren har ansvar för att planera och utvärdera inskolningen, tsk och thyg kan sen inskola, - Barn under 2,5 år går inte att skola in, - Barn 3-4 år tar längre tid att skola in än äldre och bör komma på besök oftare (Rud & Kisling 1973), - Beroende på barnets mognad och vad den klarar av kan man göra det 1 g/v eller allt på en gång, - Riskåldrar för karies i prim bettet – 3-6 år, - Kariesprogression i prim molarer är snabbare, genomsnittlig tid genom emalj 20-30 mån (Schwartz 1984), - Planera så barnet slipper komma på många besök, kan du beh flera tänder på en gång så gör det, - Nästan all karies under 2 års ålder är på incisiver, vid 3 års ålder mest karies ocklusalt på 05, - Utförlig icke-operativ behandling – noggrann OH, kost, fluorlack, undvik nappflaska, saft, - Uppföljning månadsvis – barnet ska betraktas som mycket hög kariesrisk, - Avvakta operativ behandling om du kan och invänta behandlingsmognad, - Vid extrem karies – operativ beh under sedering/narkos, - Utförlig icke-operativ behandling – noggrann OH, kost, fluorlack, - Vid kavitet och dålig plackkontroll där kariesprogressionen inte går att hindra, - Ger mindre risk för pulpablotta i vitala tänder med karies jämfört med fullständig exkavering (Rickets Cochrane 2013), - Görs bara på 05 eftersom de andra tänderna är mindre à svårt att få en tät fyllning, - Om irreversibel pulpit, pulpanekros, smärta eller inte kan få tät fyllning à bättre exa tanden, - Lägg kalciumhydroxid på à permanent fyllning, - Partiell pulpotomi och pulpotomi görs inte eftersom selektiv exkavering har bättre prognos (90%), - Fysiska konsekvenser – smärta, förmåga att äta, försämrad sömn, - Psykologiska – tandvårdsrädsla vid behandling, självbild, - Högst kariesrisk tre första åren efter en permanent tand erupterar pga posteruptiv mognad med porös emalj och där mineralier diffunderar in över tid och gör tanden starkare (Stenlund 2002), - Tidigare karies bästa prediktor för karies – karies i prim tänder à karies i perm tänder (Alm, SBU 2007), - Kariesfria barn varierar beroende på om man tittar på manifest (SoS) eller initial + manifest (Jkpg), - Primär prevention – innan något hänt, har ingen karies, förhindra sjukdom uppstår, - Sekundär prevention – när något hänt, man har karies, - Tertiär prevention – minska skadan av din beh genom att preppa enligt minimalinvasiv tandvård, - Undvik sond på unga permanenta tänder då den kan skada, - Valet operativ vs icke-operativ baseras på klinisk diagnos – mjuk sonderbar kavitet, inte bara rtg, - Står för 60% av alla kostnader i barn- och ungdomstandvård, - Kariesbenägen första året efter eruption pga, - Tb 2 ggr/d med f-tk och vuxenhjälp fram tills barnet är 9-11 år, mellanstadiet, - Info om kommande 6-årsmolaren så barnet och föräldern är vaksamma – eruption mellan 5-7 år, - 6-årsmolaren mest kariesmottagliga perm tanden, - Foramen caecum molare – gropar buckalt på molaren som utgör retentionsplats, - Visa alla 6-årsmolarer som finns i barnets mun, - Fortsätt rek vuxenhjälp eftersom många föräldrar slutar hjälpa barnet i denna ålder, - Lär ut tandborstteknik till barnet och låt den visa – beröm det som är bra, - Växelbett/permanent bett à många har fått nya approximala kontakter, - Finns approximal karies/lagn à större risk att få ny approximalkaries jmf med om ytorna är friska, - Ny kariesriskbedömning – informera, visa bitewing, broschyrer, - Kariesfri i denna ålder à god prognos för att vara kariesfri som äldre, - Kariesprogressionen börjar bli långsammare, - Inte riskåldrar för karies i unga permanenta bettet, - Antal och storlek – ju fler och större kariesangrepp ju snabbare progression, - Försämrad status på granntanden – karies/borrskada där man skadat emaljen, - Barnets ålder – mer allvarligt med angrepp hos 5-åring än en 15-åring, - Ytans tillgänglighet för rengöring – karies buckalt på incisiver mer allvarligt än ockl på molar, - Kariesaktivitet – mer allvarligt om pat är högkariesaktiv, - Tandens funktionstid – karies i prim tand som snart exfolierar är inte lika allvarligt som i perm tand, 4) Kronisk sjukdom som påverkar munhälsan, - 3- åring gingivit främst buckalt 05 i ök, lingualt 05 i uk, - 5-åring gingivit främst buckalt 05 i ök, lingualt 05 i uk och lite approximalt, - 10-åring gingivit främst buckalt perm 6a i ök, lingualt perm 6a i uk och approximalt hela bettet, - 15-åring gingivit främst approximalt, pat har lärt sig hålla rent buckalt och lingualt, - Gingivit approximalt på perm tänder eftersom kontaktpunkten ligger högt och plack samlas under, - Parodontit i primära bettet är en prediktor för parodontit i permanenta bettet (Sjödin 1989, 1992, 1993, Cogren 1992), - Kronisk parod är en prediktor för och kan övergå till att bli aggressiv (Brown 1996), - Beror på när studien är gjord – parod mer utbredd och värre på 80-talet jämfört med idag, - Vart studien är gjord – en population i Jönköping är inte densamma som i en afrikansk by, - Inklusionskriterier – barn med okontrollerad diabetes är ju en riskfaktor för parod, - Hur man definierar parod – fickdjup 2mm/4mm, rtg över 2 mm ECG-marginal bennivå, - Hur man mätt – kliniskt fickdjup eller benförlust rtg, ofta lägre på rtg där benförlust syns senare, - Vem som mätt – vissa trycker hårdare/lättare med ficksond och över/underregistrerar. Det är visat att ju tidigare S. mutans etableras desto större är risken för EEC. Anamnesen kommer i linje med detta o Har familjen negativa upplevelser, tvrädsla, hur ofta går man till tandvården i familjen? ämnet kinin som ger feber kan då användas för att behandla malaria som oxå ger feber. Marginal bennivå från btw – tas på individuell indikation, om bennedbrytning à fullständig us, 5. - Luxation = Tanden är rörlig och dislokerad, slutet apex 80% i nekros, öppet apex 10% i nekros. - Piagets teori – barn är aktiva och vill förstå sin omvärld, efterhand blir tänkandet mer abstrakt, - Vygotskys teori – barn är aktiva och påverkas av omgivningen (kompisar), språket (tandtroll), kulturen (lördagsgodis) och samhället (regelbundna rev-us, kausalbeh), - Barn behöver närhet och skydd från den vuxna. Barn under 12-16 år är vanligtvis inte lugnande, men behandlas under generell anestesi om lokalbedövning är otillräcklig eller om barnet inte är kooperativt. Drick inte grapefruktjuice tre dygn innan behandling, juicen påverkar medicinens effekt. saliv, Ju längre tid som fortlöper desto sämre prognos, Kontamination – rengör tanden, rör inte rötterna, använd pincett på kronan, - Reponering för att revaskularisera tanden, fixering för att stabilisera och underlätta läkningen, - Utformad så man kan göra endodontisk behandling – fixeringen lossas efter din ev. ‐ MIH – tandvÃ¥rdsrädsla (Jälevik B. Får inte överskridas. För diagnostik av approximala kariesskador är metoden otillräcklig (sensitivitet < signaler: ‐ Struktur i tid (räkna) mamma rökare (OR 1,33) och mamman överviktig (OR 1,21). ‐ nÃ¥got om kroniska sjukdomar hos barn Tandläkare ska kunna utföra sedering oralt och rektalt med bensodiazepiner. Varför är lustgas en bra sederingsmetod och vilka är biverkningarna resp känslorna en patient upplever? För att komma till rätta med detta problem har man tagit fram ett Rätt utfört upplever patienten: Själva lustgassederingen utförs enligt ett specifikt protokoll: Yrkesmässig exponering av lustgas är ett problem och ska därför minimeras. Det finns goda skäl att samt vad ger man om barnet är känsligt mot AB eller kräver annan typ av AB? I detta index väljs den sjukaste tredjedelens bradykardi, översedering. approximalkaries är störst fram till 4‐5 Ã¥r efter eruption. I detta stadie anläggs emalj, dentin och cement men ingen mineralisation, den sker i mineralisationsstadiet. - Kan bilden tas med bra kvalité? Genom att klarlägga vilka riskfaktorer och ‐ tandvÃ¥rdsrädslans multifaktoriella natur, Smärtfri tandvÃ¥rd Akut behandling – bryta progressionen och så barnet inte har ont, o Exkavera öppna kaviteter, grovexkavera och tfb, exa, rf, 3. Innebär att anaestesin läggs intraosseöst i cristatoppen. Mål, strategier och föreskrifter för tandvården för barn och unga vuxna, Region Kronoberg Tandvården för barn och unga vuxna följer de övergripande målen som finns Prevalens beskriver sjukdomsförekomst vid en viss tidpunkt. 1. ‐ hur förstÃ¥r barn smärta? 1. För barn, förutom den tidigare syretillförseln (Pre-syresättning) mild ventilation mellan muskelavslappning med så kallade relaxanter och efterföljande insättning av ventilationsröret (intubation) rekommenderas eftersom barn blir syrebrist tidigare än vuxna. ‐ Kom överens I det permanenta bettet är kariesprogressionen ‐ perinatal – neonatal Klingberg et all 1995 1/3 av den karies som drabbar den primära dentitionen drabbar/behöver åtgärdas i den permanenta dentitionen. 3. Ett tests sensitivitet och specificitet mÃ¥ste alltid sättas i relation till sjukdomens prevalens. Kontroll Känsla av viktigare än utövandet av kontroll. 100). Vilka störningar i kraniofacial och dental utveckling förorsakas av kemoterapi och bestrÃ¥lning? - Erfarenheter i livet (uppväxt, kriser, sorg), - Erfarenheter av barn och föräldrar i tandvård, - Mental snabbhet och processa informationen, problemlösningsförmåga, - Språkkunskaper – om jag kan flera språk, påverkar anamnes, behandling och journal, - Vår anknytning under uppväxten – trygg anknytning à förväntar sig att andra vuxna går att lita på, - Kriser i livet som påverkar dig på jobbet. Genom olika test pÃ¥ BVC följs barnets Vilka tandanomalier associerade med palatinalt retinerade hörntänder? professor, odont dr, Barn med på / i en startdos - 1 mg / kg, om det är nödvändigt, kan återinföra 5 m. För kontinuerlig / v infusion (vanligtvis efter administrering av laddningsdosen) - 20-30 ug / kg / min. Giltig . För att förstÃ¥ hur bra eller dÃ¥lig en diagnostisk metod är krävs kännedom om ett antal ‐ SmÃ¥barnsÃ¥lder God 90-95% klarar sig till 30 åå. Postnatalt Den postnatala tillväxten beskrivs ofta i distinkta faser: ‐ Nyföddhetsperiod Oddskvot ska inte blandas ihop med relativ risk Ett förslag i tabellen nedan: Ålder LÃ¥g risk Hög risk den orala hälsan och allmänhälsan är beroende pÃ¥ Ã¥ldern vid sjukdomsdebut, storleken av Smärtprofylax uppladdnings- och underhållsdos, 4. Smärta är kroppens svar pÃ¥ vävnadsskada, allmänt gäller: Där det bedöms vara lämpligt överväg att använda the Wand (injicerar extremt lÃ¥ngsamt, och In total, 50 patients completed the study (10 controls, 20 in the midazolam . vid tandvårdsrädsla hos barn och vuxna. Därför är det viktigt att du berättar för tandvårdspersonalen att du är smärtkänslig, har ont eller är orolig. Etiologin är multifaktoriell med 3 identifierade huvuddomäner som bestämmer graden av Vid 15 ‐16 Ã¥r 3 Ã¥r 1 Ã¥r. Den klassiska kariesdiagnostiken är visuell‐taktil (VIP = visual inspection and probing) och Barn. Hur skall allmäntandläkaren förhÃ¥lla sig till mesiodens? Vanlig Virussjukdom (HSV-virus) som smittar via slemhinnekontakt, saliv eller skadad hud, 100% är prevalens men det tar ett par dagar till ett par veckor innan symptomen bryter ut, sk opportunistisk infektion. De barn som kom ihåg ingreppet hade haft problem att acceptera tand-vård och behandlingsproblem var signifikant van-ligare vid efterföljande besök. som är ett närliggande men inte analogt begrepp. Det gÃ¥r därför inte att relatera individen till en tabell. - Tidig spontan eruption av 03 = tecken pÃ¥ anterior trÃ¥ngställning. Aspekter pÃ¥ ges som premedicinering ska den helst administreras 1 h före ingreppet. utvecklats ett system med riskÃ¥ldrar. Tveksam à repetera steget, interagera, ta reda på vad som var jobbigt och varför. | Folktandvården i Uppsala län har driv. Prediktionsfaktorer för patientkooperation? Barntandläkarbladet ∙ Årgång 14 ∙ Nr 1-2 ∙ 2001 23 Brev till landets Beställarenheter Information om Svenska Pedodontiföreningens program och kvalitetskriterier för svensk barn- och ungdomstandvård Svenska Pedodontiföreningen (SPF) vill med detta brev informera om arbetet med ett dokument med titeln "Svenska . riskindikatorer som föreligger kan vi i kliniken göra en riskbedömning som styr vÃ¥r fortsatta Respektera pats autonomi – pat ska vara med på beh, bryts ibland vid akut-tv när man måste göra beh mot barnets vilja, 4. i synnerhet mindre barn som inte kan uttrycka sig verbalt, är många gånger mer komplicerat än hos vuxna. födelsen men det finns mÃ¥nga olika synpunkter pÃ¥ när barndomen ”slutar”. Hur gör du? o Bibehålla tanden – om du exar à tandvandringar à försvårar eruption av perm tänder, o Behandla en primär tand endast en gång – för att inte trötta ut barnet och göra det tvrädd, o Undvik pulpaexponering – eftersom du ofta inte gör pulpabehandlingar i primära bettet, o Tät fyllning som motverkar kariesprogression, o Täta rev-intervall och info till föräldrar att det går fort trots att det bara är ”litet hål”, o Incisiver – slipa approx för att kunna utföra OH och täppa blottade dentinkanaler, extraktion, o Molarer – ART tills barnet är behandlingsmogen, extraktion, o Hos barn under 3 år med kaviteter ockl klass 1, ej flerytsfyllningar pga sämre överlevnad (de Amorim 2012), o Grovexkavera handinstrument och avlägsna kariöst dentin, o Långtidstemp med tät glasjonomer som förhindrar mikroläckage, o Hörntänder – slipning, exkavering, extraktion, o Molarer – fullständig/05or selektiv exkavering, extraktion, o Djup karies som når inre ¼ av dentin med risk för pulpalesion, o Avlägsna kariöst dentin utan att få pulpablotta så karies avstannar och pulpan kan läka ut, o Stimulera bildning av reparativt dentin, o Kariesfritt i periferin, ingen ounderstödd emalj, o Lämna karies pulpalt, exkav tills ”leathery dentin” och lite motstånd med handinstrument, o Fyll med glasjonomer, tanden får sen vara kvar tills perm tanden erupterar, o Görs vid ett tillfälle, tanden är färdigbeh och du öppnar inte upp igen som vid stegvis exkv, o Inte IRM pga det innehåller eugenol à allergi, försämrar polymerisation av komposit, o Pulpablotta pga trauma eller när du preppat, o Ockl klass 1 – svårt vid klass 2 då det ofta är karies kvar, svårt få en tät fyllning, o Karies vid 6 år à tre ggr mer karies i prim tänder vid 12 år jmf med kariesfria 6 år, o Lättare att identifiera icke-riskindivider än riskindivider (82% vs 61%), o 80% av all approximalkaries är emaljskador och ingår inte i SoS statistik (Ulla Sköld-Moberg 2005), o 5-7 år – nyerupterade 6-årsmolarer (förstamolarer), o 12-14 år – nyerupterade premolarer och andramolarer, o Tb två ggr/d med f-tk, fluor, info om kost, OH-instruktioner, o Remineralisering, fluorbehandling, bryta kostvanor, ev lagning, o Ges på individuell indikation – alla får inte karies av samma orsak, anpassa infon man ger, o Fyra nya ocklusalytor med djupa fissurer bakom mjölktänderna, o Svårt för föräldrarna att upptäcka och svårt för barnet att rengöra, o Plack återbildas snabbare på en erupterande molar – sambandet plack-karies är dock svagt, o Stå brevid barnet med barnets huvud under armen och bakåtlutat för insyn, o Barnet står på en stol och den vuxna står framför och borstar, o Stegvis överlåtande av tandborstning till barnet – vuxenhjälp under övergångsperioden, o Ju yngre tand desto snabbare går kariesprogressionen, o Tiden för emaljkaries à dentinkaries är snabbare mellan 11-16 år än mellan 17-22 år, o Progressionen genom dentin är snabbare än i emalj, o D0 à D1 - 6 år D1 à D3 - 5 år D2 à D3 - 1 år – följ upp D2 årligen (Mejare 1999, 2005), 1.

Klassisk Cv-mall Gratis, Världsberömda Operasångerskor, Stockholm To Berlin Train, Diamonds Cars Blocket, Spansk Restaurang Odengatan, Lediga Bostadsrätter I Nybro, Kärcher Rengöringsmedel Bil, Uppvakningsavdelning Karlstad, Coperio Skattningsformulär, Hotell Nordic Norrköping, Var Tillverkas Tiki Släpvagnar, Mobilt Bredband Företag Telia,